Inschrijving Workshop Taal in Blokjes
Als u meerdere deelnemers wilt aanmelden: vul dit formulier a.u.b. apart in voor elke deelnemer.

Controleer a.u.b. goed de ingevulde gegevens zoals naam, praktijk, plaats. We gebruiken deze gegevens o.a. voor de workshopmappen en het software-proefaccount.



Naam:
E-mail:
Telefoonnummer (bij voorkeur 06):
Extra e-mailadres (bijv. kopie van factuur naar administratiekantoor):
KP-nummer (indien van toepassing):
 
Naam school/praktijk:
Straat:
Huisnummer:
Plaats:
Postcode:
 
Functie:
 
Hoe bent u bij ons terecht gekomen:
 
Eerste keuze:
Tweede keuze:
Derde keuze:
 
Alternatieve tenaamstelling factuur (i.p.v. naam + adres):
Als de workshop van uw voorkeur vol is, mail dan naar workshop@taalinblokjes.nl